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concrets de remboursements

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HOPITAL

HONORAIRES MEDICAUX et SOINS COURANTS  
Médecins généralistes 100 % 100 % 150% 200 % 100 %  
Spécialistes   100 % 100 % 150% 200 % 100 %  
Professeurs   100 % 100 % 150% 200 % 100 %  

Quelques exemples  de remboursements des Médecins conventionnés

                     
Généraliste 23 € 23 € 34 € 46 € 23 €  
Pédiatre   23 € 23 € 34 € 46 € 23 €  
Dermatologue   28 € 28 € 42 € 56 € 28 €  
Cardiologue   49 € 49 € 73 € 98 € 49 €  
Psychiatre   40 €   40 €   60 €   80 €   40 €  
Gynécologue   28 € 28 € 42 € 56 € 28 €  

AUXILIAIRES et LABORATOIRES

                     

AUXILIAIRES et LABORATOIRESKinésithérapeute

  100 %   100 %   150 %   200 %   100 %  
infirmières 100 % 100 % 150 % 200 % 100 %

Plus de formules HOPITAL ?
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mini MUT

Auxiliaires Médicaux (pédicures-podologues) 100 % 100 % 150 % 200 % 100 %
Laboratoire Biologie Radiologie
(
analyse, prélèvement, scanner, imagerie, échographie...)
  100 %   100 %   150 %   200 %   100 %

PHARMACIE Vignettes Blanches et Bleues

Médicaments et homéopathie (remboursés "Sécu")

Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
  1 2 3 4 5 HÔPITAL
OPTIQUE
DENTAIRE
DENTAIRE Prothèses et orthodontie (enfant)      
Soins dentaires 100 % 100 % 150 % 200 % 280 % 100 %
Prothèses dentaires 100 % 200 % 300 % 400 % 280 %   130 %  
Orthodontie (enfant) 100 % 100 % 150 % 200 % 280 %   130 %  
Plafond Dentaire pour la 1ere année 1.000 € 1.000 € 1.000 € 1.000 € 300 €   300 €  
voir la rubrique tout savoir en détail pour les plafonds dentaires                          
OPTIQUE  (forfait par an et par bénéficiaire)
Verres et monture ou lentilles (prescrites médicalement)   100%   100 €   150 €   250 €   200 €   61 €  
Participation supplémentaire en cas de 2ème achat (lunettes ou lentilles   100%

  + doublement 3ans   + doublement 3ans   + doublement 3ans   200 €   61 €  
Forfait optique non consommé après 3 ans   100%   200 €   300 €   500 €          
Chirurgie réfractive de l'oeil       voir Plus F2   voir Plus F3   voir Plus F4          
HÔPITAUX - CLINIQUES
Honoraires de chirurgie 100 % 200 % 300 % 400 % 195 % 100 %
Honoraires d'anesthésie 100 % 200 % 300 % 400 % 120 % 100 %
Frais de séjour hospitalier 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Forfait Journalier Hospitalier
(établissements conventionnées)
18 € /jour 18 € /jour 18€ /jour 18 € /jour 16 € /jour 16 € /jour
Chambre particulière
(établissements conventionnés)
80 € /jour 100 €/jour 150 € /jour 38 € /jour 31 € /jour
Franchises de 18 € par acte médical supérieur à 91 € 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Lit d'accompagnant 10jours
(enfant assuré de moins de 12ans)
 voir Plus F2  voir Plus F3  voir Plus F4 38 € /jour 31 € /jour
Transport du malade 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Prothèse et appareillage auditif ou orthopédique 100 % 100 % 150 % 200 % 155 % 100 %

Implantologie
(pour 3 implants dentaires par an)

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Implants
dentaires :
1.290 €

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MEDECINES DOUCES (40 séances à 15 € par an au choix)  

Acupuncture
Ostéopathie
Chiropraxie
Etiopathie

600 €
(40 séances
par an
de 15 €
chacune)

 

L'offre exceptionnelle est décomposée en trois parties distinctes, comme suit :
50 euros offerts en annulation des frais de dossier à l'adhésion - valable pour toutes les formules, sans conditions.

+ 50 € remboursés par chèque bancaire après 3 mois d'adhésion et paiement régulier par prélèvement, sans incident de paiement des 3 premières mensualités.
Remboursement valable uniquement pour les formules "individuelles" ou "senior" à l'exclusion des autres formules "éco" "hôpital" ou "Haut de gamme" ou "entreprise"


+ 50 € en cumulant l'adhésion "mutuelle senior" avec l'adhésion conjointe de la garantie des accidents de la vie. (offre de cumul "mutuelle" + "GAV - formule 4" réservée aux moins de 64 ans à l'adhésion)

 

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