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immédiat ! |
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Pour bien comprendre le tableau
des garanties Les formules 1 à 3 concernent l'hospitalisation uniquement.
Les
formules 4 à 6 prévoient en plus de l'hospitalisation, des prestations
en dentaire, optique, prothèses et primes.
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6 solutions
Prévoyance Hospitalisation |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
HOSPITALISATION |
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frais de
séjour en secteur conventionné |
150 % |
frais réels |
frais réels |
100 % |
100 % |
100 % |
|
frais de
séjour en secteur non conventionné |
150 % |
200 % |
250 % |
100 % |
100 % |
100 % |
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chirurgie |
175 % |
200 % |
250 % |
100 % |
100 % |
195 % |
|
anesthésie |
175 % |
200 % |
250 % |
100 % |
100 % |
120 % |
|
obstétrique |
175 % |
200 % |
250 % |
100 % |
100 % |
120 % |
|
actes
techniques médicaux et échographies (en hospitalisation) |
150 % |
150 % |
200 % |
100 % |
100 % |
120 % |
|
actes
d'imageries diagnostiques (en hospitalisation) |
150 % |
150 % |
200 % |
100 % |
100 % |
120 % |
|
transport du
malade |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
|
forfait
hospitalier (60 jours par an) |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
18 €/J |
18 €/J |
18 €/J |
|
chambre
particulière en secteur conventionné (pour intervention
chirurgicale) |
50 €/J |
frais réels |
frais réels |
32 €/J |
36 €/J |
43 €/J |
|
chambre
particulière en secteur non conventionné (pour intervention
chirurgicale) |
30 €/J |
30 €/J |
40 €/J |
-- |
15 €/J |
43 €/J |
|
lit
d'accompagnant pendant 15 jours |
|
20 €/J |
20 €/J |
32 €/J |
36 €/J |
43 €/J |
|
frais de
télévision pendant 15 jours |
|
5 €/J |
5 €/J |
5 €/J |
5 €/J |
5 €/J |
|
Médecine de
convalescence et réadaptation en secteur conventionné |
|
|
|
100 % |
100 % |
100 % |
|
chambre
particulière en convalescence et réadaptation en secteur
conventionné |
|
|
|
-- |
15 €/J |
15 €/J |
|
chambre
particulière en cas de maternité (15 jours maximum) |
|
|
|
-- |
-- |
43 €/J |
Dont 3 Solutions avec
en +
Optique & Dentaire (formules 4 à 6) |
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4 |
5 |
6 |
Les formules 4 à 6 prévoient
aussi des prestations supplémentaires en dentaire, optique,
prothèses et primes.
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DENTAIRE |
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|
|
DENTAIRE |
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|
soins dentaires |
|
|
|
100 % |
100 % |
120 % |
|
actes dentaires |
|
|
|
100 % |
100 % |
120 % |
|
détartrage |
|
|
|
100 % |
100 % |
120 % |
|
scellement des sillons |
|
|
|
100 % |
100 % |
120 % |
|
orthodontie des enfants
âgés de moins de 16 ans |
|
|
|
-- |
170 % |
280 % |
|
orthodontie adulte |
|
|
|
-- |
150 € par an |
200 € par an |
|
prothèses dentaires
dentaires (limité à 300 € les 12 premiers mois, puis déplafonner) |
|
|
|
130 % |
170 % |
280 % |
implantologie (430 euro
par implant et par an dans la limite de) |
|
|
|
-- |
860 € par an |
1290 € par an |
OPTIQUE |
|
|
|
OPTIQUE |
|
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|
montures verres ou
chirurgie réfractive (par an et bénéficiaire) |
|
|
|
61 € |
122 € |
200 € |
|
lentilles de contact
(acceptées ou refusées par la Sécurité Sociale - par an et
bénéficiaire) |
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+ 61 € |
+ 122 € |
+ 200 € |
PROTHESES et appareillages |
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PROTHESES |
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participation acoustique
(acquisition) |
|
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|
230 € |
245 € |
260 € |
|
autres prothèses et
appareillages (acquisition) |
|
|
|
46 € |
76 € |
152 € |
|
fauteuil roulant
(acquisition) |
|
|
|
165 € |
275 € |
500 € |
|
scooter médicalisé
électrique (acquisition) |
|
|
|
165 € |
275 € |
500 € |
Autres primes et participations |
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PRIMES |
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|
soins thermaux d'une cure
thermale accepté par la SS |
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|
|
100 % |
100 % |
100 % |
|
prime cure thermale
acceptée SS |
|
|
|
76 € |
122 € |
152 € |
|
prime cure
thalassothérapie acceptée SS |
|
|
|
76 € |
122 € |
152 € |
|
Mariage |
|
|
|
31 € |
61 € |
77 € |
|
Naissance, adoption |
|
|
|
61 € |
122 € |
183 € |
|
vaccins |
|
|
|
15 € |
20 € |
25 € |
|
frais d'obsèques |
|
|
|
305 € |
610 € |
1.220 € |
|
garantie invalidité grave |
|
|
|
80.000 € |
80.000 € |
80.000 € |